我们经常会看到这样的新闻：“四兄弟接连患癌”“三姐妹患同一种癌”…… 看完之后，你是否也会产生这样的疑问，如果有家人、亲戚患上癌症，亲人患上癌症的几率有多大？癌症真的会“遗传”吗？今天，小编邀请河南省肿瘤医院专家来为您详细解读。 采访对象 王启鸣 肿瘤内科 副主任 主任医师 吴红波 健康管理中心 副主任 主任医师 癌症是怎么来的？ 肿瘤专家：多数为外因 河南省肿瘤医院内科副主任、主任医师王启鸣说，肿瘤的发生分为内因、外因。 肿瘤的发生因素： （1）内因：遗传因素、免疫因素和内分泌因素等，这些因素是我们无法控制的。 （2）外因：生活习惯（如吸烟、喝酒、高脂饮食等）、环境污染与职业性（如甲醛、氡气、电离辐射等）、自然因素（紫外线的过度照射）、生物因素（乙肝病毒和幽门螺杆菌、黄曲霉素等）慢性刺激与创伤（如瘢痕癌等）。 绝大多数癌症是由外部原因导致的，也会有一小部分、极其罕见的癌症是由机体自身内部因素导致的，这种遗传能从上一代传递到下一代，或许也会发生下一代再传下一代。 常见的恶性肿瘤，如肺癌、肝癌、胃癌等多是由外因，而不是遗传因素导致的。 王启鸣介绍说，癌症本身遗传的概率是很小的、很罕见的，像乳腺癌相关的BRCA基因，其实是属于癌症遗传“易感性”。（当年，不到40岁的女明星安吉娜朱莉先后宣布切除双乳和卵巢，正是因为她和患乳腺癌的母亲都测出自己是BRAC1基因突变携带者。） 癌症遗传“易感性”是指本身遗传物质上有一些特殊的改变，它会导致人体对肿瘤发生的敏感性更高一些。 癌症遗传“易感性”与遗传有一定关系，而这在癌症中也并不是最主要的致癌因素。 “因此，当我们看到一个家族或者家庭里有几个癌症患者出现时，更多的是聚集，并不一定是‘易感’和‘遗传’造成的。”王启鸣说。 癌症虽然不会传染 相同生活习惯要警惕 “癌细胞本身是自身细胞基因发生变化而产生的，所以癌细胞本身不具备传染特性。”河南省肿瘤医院健康管理中心副主任、主任医师吴红波说。 当我们看到一个家庭或者一个家族出现几名癌症患者时，有可能是大家共染了同一种病毒（乙肝病毒）或者细菌（幽门螺杆菌）以及共有一些不良生活习惯，比如吸烟、喝酒以及在某一区域存在饮食问题。 吴红波说，即便是具有遗传倾向的癌症，也只是一种可能性，在同等的外界环境暴露中可能得某种癌症的风险大一些。 但癌症的发生不能完全归因于基因，多数情况下得不得癌症，后天的外界环境因素才是主要原因。这种后天致癌因素会大大超过所谓先天倾向。 即便家庭里有2个以上的人得癌，也很可能是由于相同的生活方式生活习惯，而这种生活方式生活习惯是不良的，是一种致癌因素，比如所谓的“夫妻癌”的表现。这种癌症与遗传根本无关。 如果家庭有2个以上的人先后或同时得癌，甚至是同一种癌，首先要反观这个家庭的饮食和生活方式，比如全家人长期过咸饮食，或脂肪摄入过多、超重肥胖，那么家人患上同一种癌症的概率会更大。 “总的来说，癌症的遗传并不可怕，如果直系亲属中出现2人以上患同一种癌，则需高度警惕。”吴红波说。 避开生活中的“致癌因素” 国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院赫捷院士和陈万青教授牵头的2019年发表在《柳叶刀·全球健康》上的重磅论文，分析了与中国常见癌有相关性的致癌风险因素，而做好预防，每年可避免100万余人死于癌症。 23个癌症可控危险因素： 【4种 行为因素】 吸烟、二手烟、饮酒、缺乏锻炼 【7种 饮食因素】 摄入不足：水果、蔬菜、膳食纤维、钙 摄入过多：红肉、加工肉类制品、腌菜 【2种 代谢因素】 体重超标、糖尿病 【2种 环境因素】 PM 2.5 污染、紫外线辐射 【8种 感染因素】 幽门螺旋杆菌 乙型肝炎病毒（HBV） 丙型肝炎丙肝病毒（HCV） 艾滋病毒（HIV） EB 病毒（EBV） 人乳头瘤病毒（HPV） 华支睾吸虫 人类疱疹病毒 8 型（HHV - 8） 在家庭生活中，应该注意什么呢？吴红波建议： 1保持健康体重，男性腰围控制在90cm以内，女性控制在85cm以内； 2别一回家就躺着、坐着，增加运动时间，保证一周150分钟有氧运动； 3少吃腌菜，饮食别太重口，每人每日食盐摄入不超6克； 4多吃果蔬，少吃牛羊猪等红肉； 5戒烟戒酒； 6出门注意防晒，避免正午太阳直射； 7雾霾出门戴口罩、不在室内吸烟、做饭要用抽油烟机； 8水果坏掉一部分，不要再切掉食用； 9有肝炎的要及时、积极接受治疗； 10做饭时生熟分开，少吃生的淡水鱼虾，减少寄生虫感染； 11餐前要洗手，尽量不要喂送食物，尤其不要口口喂养幼儿。家庭用餐推荐使用公筷。 专家介绍 责编：庞红卫 编辑：李惠子